Intenzivni trening rehabilitacije

Kaj je intenzivni trening rehabilitacije?

Okrevanje po možganski kapi je dolgotrajen proces, ki ima dober izplen le, če je rehabilitacija intenzivna, specifična in usmerjena v funkcionalne cilje vsakodnevnih aktivnosti.

Intenzivne tri-tedenske programe v Centru Fizioterapije Ljubljana smo razvili na podlagi strokovnih dokazov o motoričnem učenju oseb po možganski kapi in ostali nevroloških obolenjih. Smo edini center v Sloveniji, ki nudi tako intenzivne programe nevrorehabilitacije po možganski kapi. Namenjen je osebam po:

• možganski kapi (sub-akutna in kronična faza)
• nezgodna poškodba možganov;
• odstranitvi tumorjev in ostalih operativnih posegih v možganih;
• anevrizmah;
• degenerativna obolenja možganov;
• Multipli sklerozi;
• Parkinsonizem;

Program se izvaja 3 – 4 ure dnevno in je popolnoma individualno usmerjev v potrebe, želje in sposobnosti osebe. Verjamemo, da ima vsak visok potencial rehabilitacije, če le iščemo njegove sposobnosti!

Intenzivni program nevrorehabilitacije se individualno določi glede na sposobnosti in ciljev posameznika. Osnova za uspešno nevrorehabilitacijo je obstoj nevroplastičnosti. Michael Merzenich, eden izmed vodilnih nevroznanstvenikov na področju nevroplastičnosti pravi da: »Plastičnost obstaja od zibelke do groba.«, ter možgane opisuje »kot živo bitje z velikim apetitom, ki lahko raste in se spreminja s primernim negovanjem«.

Celotna nevrorehabilitacija temelji na nevroplastičnosti – sposobnostjo možganov za učenje. Bodisi gre za motorično, senzorično ali kognitivno učenje. Nevroplastičnost ima 10 pravil, ki so:

• Uporabi ali izgubi (če določen ud ne uporabljamo, le ta izgine iz možganskega zemljevida);
• Uporabi in izboljšaj (bolj kot pogosto uporabljamo določen ud ali aktivnost, bolje je reprezentirana v možganskem zemljevitu oziroma ta aktivnost postane veščina);
• Specifičnost (potrebno je vaditi specifično motorično aktivnost, da bi se jo naučili, npr: igranje tenisa);
• Pomembno je ponavljanje;
• Pomembna je intenzivnost (ne samo pogostost obravnav ampak tudi količina v eni sami obravnavi);
• Pomemben je čas rehabilitacije (čim prej po poškodbi tem bolje ter različne oblike plastičnosti se zgodijo med različnim časom treninga);
• Pomembna je nagrada – uspešnost (izkušnja treninga mora biti uspešna in vidna, ker le tako se možgani učijo);
• Pomembna je starost (mlajša kot je oseba več je nevroplastičnosti);
• Prenos ( plastičnost ki nastane zaradi ene izkušnje treninga lahko poveča sposobnost osvajanja podobnega vedenja);
• Vmešavanje;

V intenzivnem programu uporabljemo sledeče koncepte:

• Bobath koncept
• Robotske aparature za rehabilitacijo roke (Gloreha®);
• Stopnjevano motorično predstavo;
• Senzorno re-edukacijo
• Terapije s prisilno uporabo
• Udarni valovi (ESWT)
• Kineziotaping trakovi